2019.8.15 交通事故
後遺障害異議申立書の事例①
XX火災保険株式会社 弁護士法人はるか
後遺障害等級認定票によると，
１．現存障害：本件事故による第１２胸椎圧迫骨折，および本件事故前からの第１腰椎圧迫骨折に伴う脊柱の変形障害については，前記骨折により１個以上の椎体の前方椎体高が減少し，後彎が生じているものと認められることから，『脊柱に中程度の変形を残すもの』として，別表第二第８級相当と判断します。
２．既存障害：第１腰椎圧迫骨折に伴う脊柱の変形障害は，既存障害と捉えられ，その程度は，『脊柱に変形を残すもの』として，別表第二第１１級７号に該当するものと判断します。
前記１．および２．の障害は，現存障害：別表第二第８級相当，既存障害：別表第二第１１級７号の加重障害と判断します。」とのことですが。
当職らが，被害者A子の第１２胸椎，第１腰椎の画像を拡大して精密に計測したところ第１２胸椎の圧迫骨折は，前方椎体高が後方椎体高より５０％以上減少し後彎が生じていることから，「脊柱に中程度の変形を残すもの」として，別表第二第８級相当に該当する。第１２胸椎の１個の椎体で別表第二第８級相当ことから，既存障害の第１腰椎圧迫骨折を加重障害とすることは失当である。
よって，貴社の現存障害：別表第二第８級相当，既存障害：別表第二第１１級７号の加重障害の認定に対し異議を申し立てる。
後遺障害等級を別表二第８級相当の該当理由は下記のとおりである。
記
（１）第１２胸椎の圧迫骨折の椎体高の計測
甲病院にて平成２９年１１月１９日撮影の第１２胸椎圧迫骨折のレントゲン写真を拡大して精密に計測した結果の数値を記す。
①前方椎体高 １．０ｃｍ
②後方椎体高 ２．１ｃｍ
以上の計測値と画像から，前方椎体高が後方椎体高より５０％以上減少し後彎が生じていることが確認できた。
（２）結論
本件事故に因る第１２胸椎の圧迫骨折は，椎体高の計測の結果，前方椎体高が後方椎体高より５０％以上減少し後彎が生じていることから，「脊柱に中程度の変形を残すもの」として，別表第二第８級相当に該当する。
すなわち第１２胸椎圧迫骨折の１個の椎体で別表第二第８級相当が認められることから，本件事故とは因果関係のない既存障害である第１腰椎圧迫骨折を後遺障害等級別表第二第１１級７号として加重障害として評価するのは誤りである。
以上
